IMPACTO DA COVID-19 NA DINÂMICA DE INTERNAÇÕES E LEITOS PÚBLICOS DE UMA CAPITAL BRASILEIRA

Abstract

A pandemia de covid-19 impôs desafios múltiplos aos sistemas de saúde, gerando sobrecarga hospitalar, escassez de recursos e necessidade de adaptações rápidas, especialmente no Sistema Único de Saúde (SUS). Em Curitiba, a gestão pública adotou medidas rigorosas e reestruturou os serviços para enfrentar a crise. Avaliar o impacto da pandemia na dinâmica de leitos e internações públicas de Curitiba (2017-2023), destacando o uso das Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) como marcador de sobrecarga e a influência da vacinação na redução de internações por covid-19. Trata-se de estudo observacional, retrospectivo e descritivo, com análise de séries temporais a partir de dados secundários do DataSUS, CNEs e Painel covid-19 da Prefeitura de Curitiba. Foram analisados indicadores epidemiológicos, perfil dos pacientes, características das internações e evolução dos leitos. A cidade registrou 586.893 casos confirmados e 8.730 óbitos (letalidade de 1,5%). Das 31.823 internações, 54,76% foram do sexo masculino, com idade média de 61 anos. Houve instabilidade nas internações hospitalares SUS (p<0,05) e queda de 40,8% nas eletivas (p<0,001). A vacinação demonstrou impacto positivo, com redução significativa nas internações por casos suspeitos dez meses após seu início (p<0,05). Observou-se variabilidade no número de leitos (p<0,001) e acréscimo de 57% nos leitos complementares, com expansão do SUS e aumento de leitos de suporte ventilatório nas UPAs. A pandemia impactou a gestão pública, exigindo priorização de emergências; a abertura de leitos nas UPAs evidenciou sobrecarga do sistema, enquanto a vacinação foi decisiva na queda dos casos graves.

Palavras-chave: pandemia; covid-19; sistema único de saúde; gestão em saúde; infraestrutura de saúde pública.

Abstract

The covid-19 pandemic imposed multiple challenges on healthcare systems, leading to hospital overload, resource shortages, and the need for rapid adaptations, especially within the Brazilian Unified Health System (SUS). In Curitiba, public management adopted strict measures and restructured services to face the crisis. This study aimed to evaluate the impact of the pandemic on the dynamics of public beds and hospital admissions in Curitiba (2017–2023), highlighting the use of Emergency Care Units (UPAs) as a marker of system overload and the influence of vaccination on the reduction of covid-19 hospitalizations. This is an observational, retrospective, and descriptive study, with time-series analysis based on secondary data from DataSUS, CNES, and the Curitiba City Hall covid-19 Dashboard. Epidemiological indicators, patient profiles, hospitalization characteristics, and bed evolution were analyzed. The city recorded 586,893 confirmed cases and 8,730 deaths (case fatality rate of 1.5%). Of the 31,823 hospitalizations, 54.76% were male, with a mean age of 61 years. There was instability in SUS hospital admissions (p < 0.05) and a 40.8% reduction in elective admissions (p < 0.001). Vaccination showed a positive impact, with a significant reduction in hospitalizations for suspected cases ten months after its onset (p < 0.05). Variability in the number of beds was observed (p < 0.001), along with a 57% increase in complementary beds, expansion of SUS capacity, and an increase in ventilatory support beds in UPAs. The pandemic impacted public management, requiring prioritization of emergencies; the opening of beds in UPAs evidenced system overload, while vaccination was decisive in reducing severe cases.

Keywords: pandemic; covid-19; Unified Health System; health management; public health infrastructure.

Resumen

La pandemia de covid-19 impuso múltiples desafíos a los sistemas de salud, generando sobrecarga hospitalaria, escasez de recursos y la necesidad de rápidas adaptaciones, especialmente en el Sistema Único de Salud (SUS). En Curitiba, la gestión pública adoptó medidas estrictas y reestructuró los servicios para enfrentar la crisis. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de la pandemia en la dinámica de camas e internaciones públicas en Curitiba (2017-2023), destacando el uso de las Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) como marcador de sobrecarga y la influencia de la vacunación en la reducción de hospitalizaciones por covid-19. Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, con análisis de series temporales a partir de datos secundarios de DataSUS, CNES y el Panel covid-19 del Ayuntamiento de Curitiba. Se analizaron indicadores epidemiológicos, perfil de los pacientes, características de las hospitalizaciones y la evolución de las camas. La ciudad registró 586.893 casos confirmados y 8.730 muertes (letalidad del 1,5%). De las 31.823 hospitalizaciones, el 54,76% correspondió al sexo masculino, con una edad media de 61 años. Hubo inestabilidad en las hospitalizaciones del SUS (p < 0,05) y una reducción del 40,8% en las hospitalizaciones electivas (p < 0,001). La vacunación mostró un impacto positivo, con una reducción significativa de las hospitalizaciones por casos sospechosos diez meses después de su inicio (p < 0,05). Se observó variabilidad en el número de camas (p < 0,001) y un aumento del 57% en las camas complementarias, junto con la expansión del SUS y el incremento de camas de soporte ventilatorio en las UPAs. La pandemia impactó la gestión pública, exigiendo la priorización de emergencias; la apertura de camas en las UPAs evidenció la sobrecarga del sistema, mientras que la vacunación fue decisiva para la reducción de los casos graves.

Palabras clave: pandemia; covid-19; sistema único de salud; gestión en salud; infraestructura de salud pública.